水循环冷却式微波天线对肝组织凝固效果的实验研究.pdf

目的：1.探讨氯化三苯基四氮唑(2，3,5-Triphenyltetrazoliumchloride，TTC)染色在快速判定微波凝固范围中的应用价值。2.探讨水循环冷却式微波天线特性。3.研究不同功率时间组合，特别是高功率长时间状态下，微波凝固范围、形态及其演变规律。 材料和方法：1.纯种新西兰长耳大白兔18只，随机分成即时、1天、3天、7天、10天、21天6组。超声引导下，45W微波辐射肝组织3min。取凝固标本，肉眼观察，并行TTC染色、HE染色、电镜观察。2.离体实验。实验组按不同功率45W、60W、75W、90W和不同时间1min、3min、5min、7min、9min、11min、13min、15min依次组合，水循环冷却式微波天线凝固新鲜离体猪肝；对照组不使用水循环冷却设备，60W微波辐射新鲜离体猪肝5min。3.活体实验。实验组按功率60W、90W和时间5min、15min依次组合，水循环冷却式微波天线凝固活体猪肝，TTC染色观察凝固形态和范围；对照组不使用水循环冷却设备，60W微波辐射活体猪肝5min，TTC染色观察凝固形态和范围。 结果：1.活体兔肝凝固灶，电镜、HE染色证明凝固坏死区，TTC不染色；非凝固坏死区，TTC染色成玫瑰红色。2.活检标本TTC染色后，染色区域行HE染色，仍然可以观察细胞形态和组织结构。3.离体实验组，辐射功率增大，时间延长，均能相应增加凝固范围，炭化也相应增宽。范围增加速度，凝固早期明显，长时间辐射，范围增加减缓。4.活体实验组，辐射功率增大，时间延长，均能相应增加凝固范围，炭化也相应增宽。60W5min、90W5min、90W15min，凝固形态均接近球形。5.同功率等时间微波辐射，离体肝组织凝固范围大于活体肝组织。6.离体、活体实验，对照组凝固形态，均偏狭长，纵横比与实验组有显著性差异(P＜0.05)；杆温达48℃～60℃，远高于实验组的27℃。同时可见动物皮肤灼伤。 结论：1.TTC大体染色判定微波凝固范围，即时、准确且经济、操作简单。TTC不染色区域为凝固区，染成玫瑰红色区域为非凝固区。2.水循环冷却设备的应用，使得高功率微波长时间辐射成为可能，大大增加了单针凝固范围。3.水循环冷却式微波天线，治疗过程中，杆温保持在常温水平，凝固形态接近球形，无“拖尾”。